Humanembryologie und Teratologie
Lehrtext 8: Entwicklung des Herzens 17: Reizleitungssystem
Deszensus des Herzens
Die Anlage des Herzens liegt im S9 vor der Prächordalplatte, im S12 in Höhe von C3-C4, am Ende der Embryonalzeit in der Mitte des Thorax, beim Erwachsenen im Bereich der unteren Thorakalwirbel (Deszensus).
Reizleitungssystem
Spätestens ab dem Stadium des tubulären Herzens sind Schrittmacher-Zellen vorhanden. Jeder Abschnitt in diesem tubulären Herzen hat seine Eigenfrequenz, die am venösen Pol am höchsten, am arteriellen Pol am niedrigsten ist. Bereits in dieser Phase übernimmt die Region mit der höchsten Eigenfrequenz, d.h. die Sinusregion, die Schrittmacherfunktion.
Die erste morphologisch erkennbare Differenzierung des Reizleitungssystems ist der Sinusknoten (S14). Er entsteht in der Wand des rechten Sinushorns dort, wo sich später der Sulcus terminalis befindet. Im S15/16 ist erstmals der Atrioventrikularknoten abgrenzbar. Er liegt am dorsalen Umfang des AV-Kanals in der inneren Schicht des Myokards. Bald darauf wird das von ihm ausgehende His'sche Bündel abgrenzbar.